小儿室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）是一种严重的快速心律失常。根据搜索材料和医学知识，以下是关于小儿室性心动过速的详细分析：
1. 病因与发病机制
小儿室性心动过速的病因多种多样，可能包括：
- 心脏疾病：如病毒性心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等
- 药物中毒：某些药物如洋地黄、多非利特、氢氯噻嗪等过量使用可能导致本病
- 电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症、低镁血症等
- 全身性疾病：如重度缺氧窒息、系统性红斑狼疮、过敏性休克等
- 其他因素：如心脏手术、心导管检查、感染、缺氧等
2. 临床表现
小儿室性心动过速的临床表现多样，可能包括：
- 心率增快：心率常在150次/分以上
- 心慌、心悸、胸闷、气促：患者常感到心脏不适，呼吸困难
- 头晕、晕厥、休克：严重病例可能出现晕厥、休克，甚至心脏骤停
- 其他症状：如烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等
3. 诊断与检查
诊断小儿室性心动过速主要依靠以下检查手段：
- 心电图：是诊断室性心动过速的首选方法，表现为QRS波群宽大畸形，心室率常在150-250次/分之间
- 24小时动态心电图：可以更长时间监测心脏电活动，有助于发现间歇性发作的室性心动过速
- 心脏彩超：用于检测心脏结构和功能异常，协助查找病因
- 电解质检测：检测血中钾、钙、镁等电解质水平
4. 治疗
治疗小儿室性心动过速的方法包括：
- 药物治疗：常用的抗心律失常药物有利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等
- 直流电复律：对于药物治疗无效或伴有血压下降、心力衰竭者，可选用同步直流电复律
- 射频导管消融术：对于反复发作的室性心动过速，可以考虑进行射频导管消融术，破坏异位节律点
- 植入式心内复律除颤器：对于有生命危险的患者，可以植入除颤器，帮助阻止心动过速发作，预防猝死
5. 预后与预防
- 预后：如果不及时治疗，小儿室性心动过速可能导致心室颤动、心脏骤停，甚至猝死
- 预防：积极治疗心脏疾病，避免剧烈运动，定期监测心率，遵医嘱用药等都有助于预防室性心动过速的发作
总结
小儿室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可能导致严重的后果，如心室颤动、心脏骤停甚至猝死。及时诊断和治疗至关重要。如果孩子出现心慌、胸闷、呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医。
