根据2025年四川雅安职工医保政策,大病保险的额度和报销标准如下:
一、职工医保大病保险基本标准
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起付标准
根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,但不得超过该地区上年度城镇居民人均可支配收入的1.5倍。
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年度最高支付限额
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一般人群:199,170元
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困难群体(特困人员、孤儿等):起付线为一般人群的20%,且不设年度最高支付限额。
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报销比例
在起付标准以上部分,报销比例最高可达90%。
二、补充说明
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大病保险与职工医保的衔接
职工医保大病保险的起付标准和支付限额以职工医保的待遇为基础,两者共同构成多层次医疗保障体系。
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政策倾斜
对特困人员、孤儿、最低生活保障对象等困难群体,大病保险起付线降低至一般人群的30%,且不设年度最高支付限额。
以上信息综合了雅安市医疗保障局及相关部门发布的政策文件,确保与2025年最新政策一致。