一、药物治疗
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β受体阻滞剂
如普萘洛尔、阿替洛尔,通过减慢心率、降低心肌收缩力和减少心脏耗氧量,缓解胸痛和呼吸困难。需在医生指导下调整剂量,长期使用可改善症状。 -
钙通道阻滞剂
如维拉帕米、硝苯地平,能扩张冠状动脉、改善心肌供血,同时降低血压和心脏负荷,适用于对β受体阻滞剂无效或合并高血压的患儿。 -
其他药物
严重时可能联用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或抗心绞痛药物(如地尔硫卓),但需严格遵医嘱。
二、非药物治疗
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限制剧烈运动
避免跑步、跳跃等高强度活动,选择散步、太极拳等轻度运动,减少心脏负担。 -
饮食调整
采用低盐、低脂饮食,增加富含钾的食物(如香蕉、菠菜),维持电解质平衡,减轻心脏压力。 -
定期监测
通过心电图、超声心动图等检查评估心脏功能,及时调整治疗方案。
三、手术治疗(严重病例适用)
若药物控制无效或存在严重梗阻,可能需考虑:
- 心肌切除术:切除肥厚心肌以解除梗阻。
- 经皮室间隔心肌消融术:通过介入手段缩小肥厚心肌。
- 心脏移植:仅作为终末期治疗的最后选择。
四、注意事项
- 心理疏导:帮助患儿缓解焦虑情绪,避免交感神经过度兴奋加重症状。
- 避免诱因:如突然用力、寒冷刺激等,减少心律失常风险。
提示:所有治疗方案均需在专业医生指导下进行,不可自行用药或调整剂量。若出现胸痛加重或晕厥等症状,应立即就医。