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药物治疗
- 地高辛或奎尼丁:常用于终止心房扑动并预防复发,尤其适用于无器质性心脏病的新生儿或婴儿。
- β受体阻滞剂(如普萘洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米):用于控制心室率,适用于伴有心脏病或持续性房扑的患儿。
- 胺碘酮:广谱抗心律失常药,适用于器质性心脏病患者。
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电击复律
- 同步直流电复律是快速恢复窦性心律的有效方法,尤其适用于新生儿、小婴儿及无明显心脏病的患儿。但需注意,接受地高辛治疗的患儿术前需停药1天,以防严重室性心律失常。
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射频消融术
- 对于药物无效、反复发作或合并结构性心脏病的患儿,导管射频消融是根治性治疗选择。该技术通过消除异常电信号通路恢复心脏节律,尤其适用于房扑合并器质性病变(如房间隔缺损)的病例。
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病因治疗
- 若房扑由先天性心脏病、心肌病等基础疾病引起,需优先治疗原发病。
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其他支持措施
- 饮食管理:建议低盐、低胆固醇饮食,避免刺激性食物。
- 监测与护理:密切观察病情变化,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查。
注意事项:
- 病态窦房结综合征患儿禁用电击复律。
- 射频消融术需在专业儿童专科医院进行,技术难度较高但成功案例已逐步增多。
最佳治疗方案需结合患儿年龄、心脏功能、病因及病情严重程度综合评估,建议及时至心血管专科就诊,由医生制定个性化治疗计划。