根据2025年最新政策,四川省乐山市职工医保在省内跨市就医的报销情况如下:
一、直接结算范围
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住院费用
自2025年1月1日起,乐山市参保人员在四川省内跨市州就医时,住院费用可纳入异地就医直接结算范围,支付比例按参保地规定执行。
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门诊慢特病相关治疗费用
完成门诊慢特病待遇资格认定并办理异地就医备案后,门诊慢特病相关治疗费用可跨省直接结算。
二、备案要求
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备案方式 :可通过国家医保局微信公众号在线办理,操作便捷。
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备案范围 :包括异地长期居住人员及跨省临时外出就医人员。
三、注意事项
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生育津贴
生育津贴仍需回参保地报销,不参与异地直接结算。
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药品目录
国家谈判药品等61种单行支付药品,需在就医地认定后通过医保结算。
四、报销流程
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准备材料:身份证、社保卡、病历、费用清单等。
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选择定点医疗机构就医并完成结算。
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回参保地报销剩余费用(如生育津贴)。
五、政策优势
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线上办理 :简化备案流程,减少奔波。
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统一标准 :执行参保地报销政策,避免地区差异。
建议办理异地就医备案前,通过四川医保官方渠道确认最新政策,确保材料齐全。