小儿中毒型痢疾是一种严重的细菌性痢疾，主要发生在2至7岁的儿童中，病情发展迅速，危重时可能导致呼吸或循环衰竭，甚至死亡
1. 紧急救治
由于中毒型痢疾病情危急，治疗的关键在于早期识别和紧急救治
2. 补液治疗
补液治疗是纠正脱水和电解质紊乱的重要措施
- 口服补液盐：适用于轻至中度脱水的情况，按说明书指导剂量给患儿服用。
- 静脉输液：对于重度脱水或无法口服补液的患者，应进行静脉输液，补充生理盐水和电解质。
3. 抗生素治疗
抗生素治疗是控制感染的关键
- 阿莫西林克拉维酸钾颗粒：根据细菌培养结果选择合适的剂量和疗程。
- 头孢克肟颗粒：适用于对青霉素类药物过敏的患者。
- 诺氟沙星（氟哌酸）：适用于重症患者，需遵医嘱使用。
4. 对症治疗
对症治疗旨在缓解症状，防止病情恶化
- 退热：使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬等药物退热。
- 止惊：对于惊厥患者，可以使用地西泮（安定）缓慢静脉注射。
- 脱水治疗：对于伴有脑水肿的患者，可以使用20%甘露醇进行脱水治疗。
5. 改善微循环
改善微循环是治疗中毒型痢疾的重要措施
- 山莨菪碱（654-2）：通过静脉注射改善微循环，每次0.5至2mg/kg，每10至15分钟一次，直至症状改善。
- 东莨菪碱：适用于严重呼吸衰竭或反复惊厥的患者。
- 阿托品：在紧急情况下使用，1mg阿托品相当于10mg东莨菪碱。
6. 其他治疗措施
- 镇静剂：如地西泮（安定）用于控制惊厥和烦躁不安。
- 强心剂：如毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）用于心功能障碍的患者。
- 抗凝血治疗：对于并发DIC的患者，可在医生指导下使用肝素。
7. 中医治疗
中医治疗可以作为辅助手段。常用方剂包括：
- 加味连梅汤：适用于中毒性菌痢，具有清热除湿、解毒救逆的功效。
- 十味止痢汤：适用于贺氏菌引起的小儿急性痢疾，具有清热利湿、解毒止痢的功效。
8. 护理措施
- 高热护理：监测体温，综合使用物理降温和药物降温，必要时给予亚冬眠疗法。
- 腹泻护理：保持臀部清洁干燥，防止臀红和皮肤糜烂。
- 饮食护理：给予易消化的食物，如米粥、面条汤等，避免油腻和辛辣食物。
9. 预防措施
- 饮食卫生：不吃变质、腐烂、过夜的食物，生吃的食品及水果要清洗干净。
- 环境卫生：积极灭蝇、灭蚊、灭鼠，保持室内外清洁卫生。
- 个人卫生：饭前便后洗手，不喝生水，不随地吐痰，不随地大小便。
小儿中毒型痢疾的治疗需要综合运用补液、抗生素、对症治疗和改善微循环等措施，同时加强护理和预防措施，以期达到最佳的治疗效果。
