贾第虫病诊断标准

  1. ​流行病学特征​
    患者多有旅游史或接触污染水源、动物粪便史,尤其在卫生条件较差的地区易感染。

  2. ​临床症状​
    主要表现为腹痛、腹泻(水样便且恶臭)、腹胀、恶心呕吐等,急性期症状明显,慢性期可能反复发作或持续稀便。

  3. ​病原学检查(确诊依据)​

    • ​粪便直接涂片镜检​​:新鲜腹泻便中可发现滋养体,成形便需碘液染色后观察包囊。建议连续3天送检粪便样本(“三送三检”),阳性率可达97%。
    • ​浓缩法检测​​:硫酸锌漂浮法等可提高包囊检出率。
    • ​十二指肠引流液检查​​:若多次粪便检查阴性但临床高度怀疑,可提取十二指肠液或小肠黏液查找虫体。
  4. ​免疫学检测​

    • ​ELISA法​​:检测粪便中贾第虫抗原,敏感性和特异性较高(如爱德士试剂盒)。
    • ​IFA试验​​:特异性强,适用于流行病学调查。
  5. ​分子生物学检测​
    PCR技术可检测粪便中贾第虫核糖体RNA基因,灵敏度和特异性极高。

  6. ​鉴别诊断​
    需与细菌性痢疾、阿米巴肠病、肠易激综合征等区分,通过粪便病原体检测及临床表现综合判断。

​总结​​:诊断需结合流行病学、症状、病原学及实验室检查,其中病原学证据(如粪便检出滋养体/包囊)为确诊关键。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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