一、药物治疗(核心方案)
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甲硝唑
- 作用:作为首选药物,治愈率可达90%以上。成人剂量通常为每次250mg,每日3次,连服5天;儿童按10-15mg/kg计算。
- 注意:可能出现恶心、口腔金属味等轻微副作用,妊娠早期禁用。
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替硝唑
- 优势:与甲硝唑同属硝基咪唑类,但治愈率更高(95%以上),且可单次顿服,副作用更少。
- 适用:适合对甲硝唑耐药或需快速治疗的患者。
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呋喃唑酮
- 效果:治愈率约85%-90%,副作用较轻,但需注意过敏反应。
- 用法:需遵医嘱控制剂量,避免过量。
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阿苯达唑
- 潜力:对贾第虫有较好疗效,尤其适用于儿童和孕妇,但需进一步临床验证。
二、对症支持治疗
- 补液防脱水:急性腹泻严重时需口服或静脉补液,维持电解质平衡。
- 止泻止痛:可配合蒙脱石散等止泻药,或非甾体抗炎药缓解腹痛。
- 合并细菌感染:需联用喹诺酮类或头孢类抗生素。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇/哺乳期:禁用甲硝唑,可选用替硝唑或咨询医生调整方案。
- 儿童:剂量需按体重计算,优先选择安全性较高的药物如阿苯达唑。
四、预防措施
- 饮食卫生:避免生饮生食,确保水源清洁,餐具消毒。
- 环境消毒:使用季铵盐类消毒剂处理污染物,勤换猫砂(宠物感染时)。
- 复查:治疗后需连续3次粪便检查阴性方可停药,防止复发。
总结
最快见效方案:首选甲硝唑或替硝唑单药治疗,配合补液和对症处理。若疗效不佳或存在耐药性,可联用呋喃唑酮或阿苯达唑。具体用药需经医生诊断后调整,避免自行用药风险。