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病因治疗与降脂干预
控制血脂是核心措施,通过药物降低甘油三酯水平可有效缓解症状。常用药物包括贝特类(如非诺贝特)和他汀类(如阿托伐他汀),若口服药物效果不佳或病情严重,可采用血浆置换快速降低血脂。胰岛素联合低分子肝素治疗也可促进甘油三酯代谢,改善症状。 -
疼痛管理
- 禁食与胃肠减压:急性发作期需禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌,缓解腹胀和腹痛。
- 镇痛药物:根据疼痛程度选择非甾体抗炎药(如哌替啶)或阿片类药物(如杜冷丁),但需避免使用吗啡。
- 解痉治疗:使用生长抑素及其类似物(如奥曲肽)抑制胰酶分泌,减轻胰腺炎症反应。
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支持治疗
- 补液与营养支持:急性胰腺炎时需及时补液,维持水电解质平衡;病情稳定后逐步过渡至肠内营养,避免高脂饮食。
- 监测与并发症处理:密切监测血脂、血糖、血压及器官功能,预防感染和多器官衰竭。
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生活方式调整
长期需坚持低脂饮食(脂肪占比≤25%),增加中链脂肪酸摄入,控制体重,戒烟限酒,并定期复查血脂。
提示:若疼痛持续加重或伴随发热、呼吸困难等症状,需立即就医排查重症风险。