根据2025年海南三亚医保政策,职工医保大病保险额度有所调整,具体如下:
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年度最高支付限额
2025年三亚职工医保大病保险的年度最高支付限额为 20.38万元 ,较2024年提高3800元。
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保障范围与标准
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重大疾病救治限定在具备救治能力的二、三级医疗机构实施。
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二级医疗机构起付标准250元,支付比例85%;三级医疗机构起付标准350元,支付比例80%。
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参保条件与待遇
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适用于连续参加职工医保满4年的参保人员,每连续参保1年,最高支付限额增加3800元。
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2025年缴费标准为220元/人/年,待遇享受期至2025年12月31日。
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其他说明
- 该政策属于职工基本医保的拓展延伸,与职工基本医保统筹基金支付标准一致。
以上信息综合了三亚市医疗保障局官方发布的内容。