溃疡病大出血的治疗方法主要包括非手术和手术治疗，具体选择取决于患者的病情严重程度、出血速度、年龄等因素。以下是详细的治疗方案：

非手术治疗

1. 1.补充血容量：快速输入平衡盐溶液补充容量，同时进行输血配型试验。有条件可放置中心静脉导管测定中心静脉压，指导补液量和速度。监测生命体征，维持良好的呼吸和肾脏功能。出血量达到全身血容量20%时可输注羟乙基淀粉、右旋糖酐或其他血浆代用品；出血量更大时可输注全血、浓缩红细胞，维持血细胞比容不低于30%。
2. 2.药物治疗：止血药物：静脉或肌注血凝酶。抑酸药物：静脉输注H2受体阻断剂或质子泵抑制剂以抑制胃酸。生长抑素类制剂：静脉应用生长抑素类制剂。
3. 3.内镜治疗：胃镜检查明确出血部位后，可通过电凝、喷洒止血粉、上血管夹等措施止血。无禁忌应在消化道出血后24小时-48小时内完善胃镜检查评估病情，有活动性出血患者，根据情况必要时行急诊胃镜检查。
4. 4.介入治疗：大出血患者，当内镜止血失败或外科手术风险过大时，可行选择性动脉造影明确出血部位及病因，必要时可行血管栓塞止血治疗。

手术治疗

1.

手术适应证：
• 急性大出血，伴有休克现象者：多系较大的血管出血，难以自行止血
• 在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者
• 年龄在50岁以上或有动脉硬化者：估计出血难以自行止血
• 大出血合并穿孔或幽门梗阻

2.

手术方式：
• 胃大部切除术：国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切除术，不但切除了溃疡，制止了出血，而且也治疗溃疡病
• 贯穿结扎止血法：在切除溃疡有困难时应予旷置，但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干
• 迷走神经切断加引流术：近年来有人对十二指肠溃疡出血，在贯穿结扎溃疡出血处理后，再施行迷走神经切断加引流术

其他注意事项

• 急诊手术：对于高龄患者或出血速度快的患者，应尽早进行急诊手术
• 术后护理：术后应密切监测生命体征，继续进行液体和血液制品的补充，并进行适当的营养支持。

溃疡病大出血的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案，非手术治疗无效时应及时进行手术治疗。