溃疡病大出血是一种严重的疾病，主要原因如下：

病因和病理

溃疡病大出血主要是由于溃疡侵蚀基底血管破裂引起的，通常为中等动脉出血4。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁4。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血，有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止，但约有30％病例可出现第二次大出血4。

临床表现

溃疡病大出血的临床表现取决于失血的量与速度，出血是否还在继续，患者的年龄，有无贫血和脱水，及其精神状态。一般健康成人，出血量不超过500ml，可无任何症状。但失血量在1000ml以上，可出现心悸、恶心、软弱。超过1500ml，便可发生低血压。视出血的速度而有眩晕、昏厥和休克等不同的表现5。

诊断和治疗

有典型溃疡病史者，发生呕血或柏油样便，诊断一般不困难。治疗方面，溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。但也有约5～10％病人出血仍继续，此时可能需要手术治疗4。

并发症和预后

治疗不及时急性大出血，伴有休克，严重者可能导致死亡。大出血可以合并穿孔或幽门梗阻6。

溃疡病大出血是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以避免严重的并发症和死亡。如果出现相关症状，应及时就医。