根据徐州市职工医保政策,断缴后重新缴费恢复医保待遇的时间要求如下:
一、一般情况
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断缴3个月内续缴
若单位或个人在欠费发生后3个月内补缴欠费及滞纳金,次月开始即可恢复享受医保待遇。
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连续中断超过3个月
若断缴超过3个月,需办理续保后连续缴费满6个月,且补缴期间不享受统筹基金报销待遇。
二、特殊情况说明
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补缴时间计算 :以补缴费用到账次日起计算连续缴费时间,但补缴期间不计入连续缴费年限。
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待遇恢复时间 :连续缴费满6个月后,次月开始恢复享受医保待遇。
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个人账户使用 :断缴期间个人账户资金可正常使用(仅限门诊、药店),但住院等大额医疗费用需自费。
三、政策依据
徐州市医疗保障局明确说明,欠缴费用超过3个月按暂停参保处理,补缴后需满足连续缴费6个月条件。若中断缴费6个月以上,需重新计算连续缴费年限,累计缴费年限不足25/30年将影响退休后的医保待遇。
建议及时续缴并核对缴费基数,避免因政策差异影响待遇恢复时间。