​​1. 药物治疗​​

• ​​首选药物​​：拉莫三嗪被多国指南推荐为一线用药，对全面强直阵挛、失神等多种发作类型均有效，且耐受性较好。丙戊酸钠对多数发作类型有效，但需注意女性患者的内分泌影响。
• ​​用药原则​​：
  • 明确诊断后尽早用药，1年内发作2次以上需启动治疗。
  • 坚持长期规律服药，完全控制后需持续3-5年无发作方可考虑减停。
  • 避免自行换药停药，需定期复查脑电图调整方案。

​​2. 手术治疗​​

• 适用于药物难治性癫痫（经2种以上抗癫痫药治疗无效）。
• 主要术式包括：
  • ​​致痫灶切除术​​：定位明确病灶时首选，根治率较高。
  • ​​胼胝体切开术​​：阻断异常放电传导，适用于多灶性发作。
  • ​​迷走神经刺激术​​：微创神经调控，可降低50%发作频率。

​​3. 其他疗法​​

• ​​生酮饮食​​：高脂低碳水化合物饮食，对儿童难治性癫痫有效。
• ​​神经调控​​：如重复经颅磁刺激，可作为辅助治疗手段。

​​4. 急性发作处理​​

• 保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和外伤。
• 持续发作超过5分钟需静脉注射地西泮终止。

​​5. 注意事项​​

• 避免诱因：保证充足睡眠、避免饮酒/疲劳/强光刺激。
• 心理干预：认知行为疗法可改善治疗依从性。
• 定期复查：监测血药浓度及肝肾功能。

​​提示​​：约80%患者通过规范药物治疗可有效控制发作，但需警惕药物副作用（如丙戊酸钠的肝损伤风险）。对于药物难治性病例，建议尽早到癫痫专科进行多学科评估。