生育保险报销是否可以直接在医院结算，需根据当地政策及就医类型综合判断，具体说明如下：

一、直接在医院结算的情况

1. 费用直接扣除

   多数地区（如广西、深圳等）支持生育医疗费用与基本医疗保险合并实施，参保人员持社保卡或医保电子凭证可直接在医院结算符合规定的生育医疗费用，报销比例按职工医保比例执行。

2. 所需材料

   通常需提供身份证、生育服务证或结婚证、医疗费用清单、出院小结等材料。

二、需个人申请报销的情况

1. 异地就医或特殊情形

   若在非参保地就医且未提前备案，或属于特殊医疗机构（如私立医院），需先垫付费用，出院后3年内向当地医保部门申请报销。

2. 部分费用需后续处理

   例如产前检查费用，部分地区（如太原市）纳入医保报销范围，可现场结算；但男性参保者的生育医疗费用通常不报销。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   生育保险待遇具体标准因地区而异，如产前检查报销比例、津贴标准等，需提前咨询当地社保部门。

2. 生育津贴的独立性

   生育津贴与医疗费用分开报销，按职工本人工资的一定比例发放，通常在产假期间按月支付。

3. 时间限制

   异地就医报销需在分娩或手术次日起3年内申请，逾期不予受理。

四、总结流程（以直接结算为例）

1. 出院时出示社保卡或医保电子凭证

2. 医院直接扣除符合规定的费用

3. 个人支付自费部分

4. 凭相关材料申请生育津贴（部分地区自动发放）

建议参保人员生育前咨询当地医保部门，确认具体报销政策和流程，避免遗漏材料或错过申报时间。