根据2025年衡阳市医疗保障政策，职工医保的参保范围及适用人群如下：

一、参保范围

1. 城镇职工

   包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、私营企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等用人单位及其职工。

2. 灵活就业人员

   • 个体经济组织业主及其从业人员

   • 自由职业者（未建立劳动关系但取得合法报酬者）

   • 解除劳动关系的失业人员（含破产、改制、一次性安置人员）

   • 个人委托存档人员等。

二、职工医保待遇

1. 门诊共济政策

   • 职工医保门诊费用由个人账户和医保基金按比例支付，改革后逐步转向互助共济模式，减轻门诊负担。

   • 具体支付比例可能根据政策调整，例如门诊费用中个人自付比例可能降低。

2. 慢特病门诊待遇

   • 符合条件的职工医保参保人员（2022年10月底参保人数1049.78万人）可享受门诊慢特病待遇，门诊费用按80%-85%比例报销。

三、与其他医保制度的区别

• 职工医保 覆盖在职职工及灵活就业人员，保障力度更大；

• 居民医保 覆盖非职工户籍、未就业、低收入等群体，保障水平相对基础。

四、缴费标准

• 个人缴费 ：2025年统一为400元/人；

• 财政补助 ：人均不低于670元。

总结

2025年衡阳职工医保适合城镇职工及灵活就业人员，通过门诊共济和慢特病门诊待遇等政策，进一步优化医疗保障。建议符合条件的单位和个人及时参保，以充分享受政策红利。