2025年湖北襄阳职工医保和城乡居民医保的主要区别在于以下几个方面：

1. 参保对象不同：职工医保的参保对象包括用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。而城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。

2. 缴费时间和方式不同：职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续缴费，按照当月缴费次月享受的原则，享受医疗保险待遇。城乡居民医保是每年年底前缴纳保费，次年就能享受医保待遇。城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合。

3. 报销比例不同：因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例相比职工医保要低一点。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例高于在职职工医保参保人的报销比例，城乡居民医保参保人的报销比例最低。

4. 医保账户不同：职工医保有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户，在享受住院、门诊费用结算报销待遇的个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付。城乡居民医保是没有医保个人账户的，参保人在缴纳医保后可持医保凭证（医保电子凭证/社会保障卡）就医，享受住院、门诊费用结算报销。

职工医保和城乡居民医保在多个方面存在差异，参保人员应根据自己的实际情况选择合适的保险类型。