链球菌中毒性休克综合征（STSS）是一种由A族链球菌（GAS）引起的严重侵袭性感染，其临床特征为快速进行性脓毒性休克和多器官衰竭12。

是否需要手术？

根据相关资料，对于STSS的治疗，除了积极的抗休克和广谱抗生素治疗外，对于软组织感染的及时进行清创及引流也是极为必要的12。这表明在特定情况下，手术可能是治疗的一部分。

手术指征

1. 软组织感染：如果患者有严重的软组织感染，如坏死性筋膜炎或肌炎，可能需要进行手术清创和引流，以去除坏死组织和控制感染5。
2. 脓肿形成：如果患者有脓肿形成，可能需要进行手术切开引流，以减轻压力和控制感染。
3. 其他并发症：如果患者有其他需要手术治疗的并发症，如气胸、肠梗阻等，可能需要进行相应的手术治疗。

治疗原则

1. 对症治疗：包括吸氧、迅速补充血容量、使用升压药等，以维持患者的生命体征6。
2. 抗生素治疗：使用广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素、红霉素等，以控制感染6。
3. 手术治疗：根据患者的具体情况，决定是否需要手术治疗，如清创、引流、截肢等6。
4. 其他治疗：如呼吸支持、透析治疗等，根据患者的需要进行相应的治疗4。

对于STSS患者来说，手术可能是治疗的一部分，但具体是否需要手术，需要根据患者的具体情况来决定。如果患者有严重的软组织感染或其他需要手术治疗的并发症，手术可能是必要的。