链球菌中毒性休克综合征(STSS)是一种严重威胁生命的疾病,其临床特征和预后如下:
1. 病情严重性
- 高致死率:病死率在20%-45%之间,尤其对于合并多器官衰竭的重症患者,死亡率可达30%。
- 快速进展:病情发展极为迅速,常表现为突发性脓毒性休克、多器官功能障碍(如肾功能不全、呼吸衰竭、意识障碍等),严重时需透析或机械支持治疗。
- 全身性炎症反应:细菌毒素和宿主免疫反应共同作用,导致全身炎症反应综合征(SIRS),表现为高热、低血压、心率加快等。
2. 临床特征
- 局部症状:常以剧烈疼痛起病,伴局部红肿、水疱或坏死性皮肤改变。
- 休克及器官损伤:几乎所有患者均出现低血压休克,并伴随多器官受累(如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征)。
3. 治疗与预后
- 及时干预可改善结局:早期使用抗生素、液体复苏、器官功能支持等治疗可提高生存率,多数患者经规范治疗可治愈。
- 遗留风险:部分患者可能因组织坏死或器官损伤遗留长期后遗症。
STSS属于危急重症,需高度重视早期识别和积极救治。