1. ​​手术适应症​​

   • ​​症状明显​​：如严重低氧血症、呼吸困难、发绀、反复咯血或神经系统症状（头痛、中风等）。
   • ​​病变范围​​：局限性的单发瘘管或病变局限于一个肺叶/侧肺，可通过手术切除治愈；广泛性或多发性瘘管若进展迅速也需手术。
   • ​​并发症风险​​：如脑脓肿、大咯血等高危情况需手术干预。

2. ​​手术方式​​

   • ​​传统开胸手术​​：适用于复杂或较大瘘管，如肺段/肺叶切除术，能彻底切除病灶。
   • ​​胸腔镜微创手术​​：创伤小、恢复快，适用于部分局限性病变。
   • ​​介入栓塞术​​：通过导管封堵瘘口，适用于特定类型（如单一供血动脉/回流静脉）或无法手术的患者。

3. ​​非手术治疗​​

   • ​​无症状或轻微症状​​：可能无需立即手术，但需定期随访观察。
   • ​​药物治疗​​：仅用于控制症状（如止血药缓解咯血），无法根治。

4. ​​特殊情况​​

   • ​​妊娠期患者​​：需多学科评估，优先选择微创手术以减少风险。
   • ​​弥漫型瘘管​​：手术难度大，可能需联合介入或保守治疗。

​​结论​​：先天性肺动静脉瘘是否手术需综合病变范围、症状严重程度及并发症风险判断。建议患者尽早就医，由专科医生制定个体化方案。