老年人室性期前收缩的治疗方法包括药物治疗、射频消融术和植入式心脏复律除颤器（ICD）等，具体是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况

1. 1.药物治疗：对于大多数老年人室性期前收缩患者，药物治疗是首选方案。常用的药物包括利多卡因、普罗帕酮、美托洛尔等。这些药物可以通过口服或静脉注射给药，旨在减少异常电信号传导，预防室性期前收缩的发生
2. 2.射频消融术：对于药物治疗无效或症状明显的患者，可以考虑射频消融术。这种手术通过经皮穿刺将导管送至心脏特定部位，利用射频能量破坏引起异常心跳的组织，从而消除导致室性期前收缩的异常组织，恢复正常的心脏功能
3. 3.植入式心脏复律除颤器（ICD）：对于存在持续性或致命性室性期前收缩，以及有猝死风险的患者，可以考虑植入ICD。这种装置能够自动检测并纠正严重的心律失常，保护心脏免受进一步损伤

老年人室性期前收缩的治疗还需要综合考虑患者的整体健康状况和生活方式。建议患者保持健康的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，并定期进行心电图和心脏超声等检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案

总结来说，是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的个体情况。大多数情况下，药物治疗是首选方案，但对于某些特定情况，射频消融术或ICD植入可能是必要的。