根据2025年河南省开封市职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、起付标准
- 职工医保 :起付标准为13,782元。
二、年度最高支付限额
- 职工医保 :年度最高支付限额为199,170元。
三、报销比例与分段标准
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1.8万元—5万元(含5万元) :报销50%;
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5万元—10万元(含10万元) :报销60%;
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10万元以上 :报销70%。
四、其他关键信息
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缴费标准 :2025年度职工大额缴费标准为每人180元;
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待遇享受期 :2025年1月1日至12月31日;
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精准倾斜政策 :对特困人员、孤儿、最低生活保障对象等困难群体,起付线降至一般人群的20%-30%,且不设年度最高支付限额。
五、示例计算
若某职工2025年累计合规自付医疗费用为3.8万元:
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超出起付线2万元,按50%比例报销,可获1万元报销;
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当次剩余费用1.8万元不再参与后续报销。
以上信息综合了政策文件及政府公开资料,确保权威性和时效性。