-
手术治疗
手术是治疗腹主动脉缩窄的主要方法,尤其适用于严重狭窄或合并其他心脏畸形的患者。常见术式包括:- 主动脉旁路术:通过移植人工血管绕过狭窄段,恢复血流。
- 缩窄段切除-端端吻合术:直接切除狭窄部分并吻合血管,适用于局限性狭窄。
- 补片成形术:使用人工补片扩大狭窄部位,减少术后再狭窄风险。
手术成功率高(96%患者术后可正常生活),但需注意术后随访监测。
-
介入治疗
随着技术进步,经皮球囊扩张术和覆膜支架置入术已成为微创替代方案:- 经皮球囊扩张术:通过球囊扩张狭窄血管,适用于单纯性狭窄且无严重并发症的患者。
- 支架植入术:放置金属支架支撑血管壁,创伤小、恢复快,尤其适合青少年及成人患者。对于复杂病例(如合并主动脉瓣狭窄),可通过一站式微创手术同时解决。
-
药物治疗
药物主要用于控制症状(如高血压),无法根治狭窄:- 降压药:ACE抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)可降低血压,减轻心脏负担。
- 抗血小板药物:如阿司匹林,可能延缓动脉硬化进展,但需谨慎使用。
注意事项:
- 确诊后应尽早治疗,避免剧烈运动及过度劳累。
- 术后需定期影像学复查,监测血管通畅性及再狭窄风险。
- 合并高血压者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。
手术和介入治疗是核心手段,药物为辅助。具体方案需由心血管专科医生根据个体情况制定。