1. 药物治疗(核心方案)
- 糖皮质激素:如强的松,是首选药物,可减轻心脏炎症并延缓纤维化进展。
- 免疫抑制剂:适用于激素疗效不佳或无法耐受的患者,常用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
- 对症治疗药物:
• 心律失常:β受体阻滞剂、抗心律失常药物或植入式心律转复除颤器;
• 心力衰竭:ACE抑制剂、ARB、利尿剂等。
2. 手术与介入治疗
- 心脏移植:终末期患者可通过心脏移植延长生存期,但需严格评估适应症。
- 介入治疗:如冠状动脉支架植入、射频消融术等,用于改善心脏血流或控制心律失常。
3. 其他支持治疗
- 营养与心理支持:高蛋白饮食维持营养,心理干预帮助患者保持积极心态。
- 定期监测:通过心脏超声、MRI、血液检测等评估病情变化,调整治疗方案。
注意事项
早期诊断和规范治疗是改善预后的关键,需在风湿免疫科与心内科医生协作下进行个体化管理。治疗期间需避免感染、劳累,并戒烟限酒。