巴斯德菌肺炎诊断标准

一、临床症状

  1. ​发热​​:体温常超过38°C,甚至高达40°C,伴随寒战、出汗。
  2. ​咳嗽咳痰​​:多为剧烈干咳或伴脓痰,痰液可能呈黄绿色或带血丝。
  3. ​胸痛与呼吸困难​​:深呼吸或咳嗽时胸痛加剧,严重时出现呼吸急促或胸闷。
  4. ​全身症状​​:如疲劳、肌肉酸痛、食欲减退等。

二、实验室检查

  1. ​血液检查​​:
    • 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
    • C反应蛋白水平升高提示感染。
  2. ​细菌培养​​:
    • 痰培养、血液培养或胸腔积液培养检出巴斯德菌为确诊依据。
  3. ​血清学检测​​:通过血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测特异性抗体。

三、影像学检查

  1. ​胸部X线或CT​​:
    • 显示肺部斑片状实变影、肺脓肿或胸腔积液等炎症性病变。
    • 病变多累及肺基底部,上叶受累较少见。

四、其他辅助检查

  • ​触诊与听诊​​:肺部可闻及湿啰音,触诊可能发现淋巴结肿大或压痛。
  • ​心电图​​:排除心脏并发症(如感染性休克)。

五、鉴别诊断

需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等区分,主要依据痰培养结果和影像学特征。

六、高危人群关注

有猫狗咬伤史、慢性呼吸道疾病(如支气管扩张)者需高度警惕。

​总结​​:确诊需满足临床症状+细菌培养阳性或血清学证据,同时排除其他肺部感染性疾病。早期诊断结合抗生素治疗可改善预后。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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