一、临床症状
- 发热:体温常超过38°C,甚至高达40°C,伴随寒战、出汗。
- 咳嗽咳痰:多为剧烈干咳或伴脓痰,痰液可能呈黄绿色或带血丝。
- 胸痛与呼吸困难:深呼吸或咳嗽时胸痛加剧,严重时出现呼吸急促或胸闷。
- 全身症状:如疲劳、肌肉酸痛、食欲减退等。
二、实验室检查
- 血液检查:
- 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
- C反应蛋白水平升高提示感染。
- 细菌培养:
- 痰培养、血液培养或胸腔积液培养检出巴斯德菌为确诊依据。
- 血清学检测:通过血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测特异性抗体。
三、影像学检查
- 胸部X线或CT:
- 显示肺部斑片状实变影、肺脓肿或胸腔积液等炎症性病变。
- 病变多累及肺基底部,上叶受累较少见。
四、其他辅助检查
- 触诊与听诊:肺部可闻及湿啰音,触诊可能发现淋巴结肿大或压痛。
- 心电图:排除心脏并发症(如感染性休克)。
五、鉴别诊断
需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等区分,主要依据痰培养结果和影像学特征。
六、高危人群关注
有猫狗咬伤史、慢性呼吸道疾病(如支气管扩张)者需高度警惕。
总结:确诊需满足临床症状+细菌培养阳性或血清学证据,同时排除其他肺部感染性疾病。早期诊断结合抗生素治疗可改善预后。