心室扑动和心室颤动怎么缓解疼痛

1. ​​即刻心肺复苏(CPR)​

  • ​胸外按压​​:以100-120次/分钟频率进行按压,深度5-6厘米(成人),维持基本血液循环。
  • ​人工呼吸​​:按压30次后给予2次人工呼吸,保持气道通畅。

2. ​​电击除颤​

  • ​院内抢救​​:立即使用非同步直流电除颤,首次能量选择150-200焦耳(双向波除颤器)或360焦耳(单向波),若无效可重复。
  • ​院外急救​​:若现场有AED(自动体外除颤器),需尽快使用;若无设备,持续CPR并等待救援。

3. ​​药物治疗​

  • ​肾上腺素​​:每3-5分钟静脉注射1mg,增强心肌收缩力并提高除颤成功率。
  • ​抗心律失常药​​:如胺碘酮(300mg静注)或利多卡因(1-1.5mg/kg静注),用于稳定心律。
  • ​纠正电解质紊乱​​:低钾或低镁时静脉补钾、补镁。

4. ​​病因处理与后续治疗​

  • ​病因治疗​​:如心肌梗死需溶栓或介入治疗,中毒者需解毒剂。
  • ​植入ICD​​:对反复发作高危患者,建议植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)预防复发。
  • ​射频消融​​:辅助治疗药物难治性心律失常。

注意事项:

  • ​黄金4分钟​​:室颤后4分钟内是抢救关键期,每延迟1分钟生存率下降7%-10%。
  • ​避免延误​​:院外急救时,非专业人员应在指导下进行CPR并尽快获取AED。

​提示​​:心室扑动/颤动属于致命性心律失常,​​疼痛缓解需在心脏功能恢复后由医生评估处理​​,急救时需争分夺秒恢复有效循环。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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