脑型疟疾的治疗以药物和综合支持治疗为主,仅在极少数特定并发症情况下才需手术干预。
一、常规治疗方式
-
抗疟药物治疗
首选青蒿琥酯等青蒿素衍生物进行抗疟原虫治疗,这类药物起效快且对重症疟疾效果显著。若存在耐药情况,可能联合使用奎宁、乙胺嘧啶等其他抗疟药物。 -
并发症管理
- 低血糖纠正:需密切监测血糖,及时静脉补充葡萄糖。
- 高热处理:采用物理降温(如温水擦拭)或药物降温(如对乙酰氨基酚)。
- 呼吸支持:对呼吸窘迫或低血氧患者给予吸氧治疗。
-
营养与隔离
- 重症患者需营养支持(流质饮食或静脉补液)。
- 因具有传染性,需隔离并对污染物品彻底消毒。
二、手术干预的适用情况
手术并非脑型疟疾的常规治疗手段,仅在以下特殊情况下可能考虑:
- 严重颅内压升高:如脑水肿引发脑疝风险时,可能需进行脑脊液引流术以降低颅压。
- 器官功能衰竭:若合并其他需手术处理的并发症(如急性肾衰竭需透析通路建立),可能需外科介入。
三、治疗流程建议
- 确诊后立即开始抗疟治疗,并转入ICU密切监测生命体征。
- 优先通过药物和综合措施控制病情,手术仅作为最后应对严重并发症的手段。
脑型疟疾的治疗核心仍为药物及支持疗法,手术仅在危及生命的特定并发症时作为辅助手段使用。