扭转痉挛是否需要手术取决于病情严重程度、保守治疗效果及是否存在合并症。以下是综合分析：

一、治疗原则

1. ‌优先保守治疗‌
   多数患者通过药物（如左旋多巴、安坦、巴氯芬等）、肉毒杆菌注射、物理治疗等方法可有效缓解症状‌。早期规范治疗能显著改善生活质量，延缓病情进展‌。

2. ‌手术作为备选方案‌
   仅当保守治疗无效、症状严重影响生活（如丧失自主行动能力）时，才考虑手术干预‌。

二、手术适应症

1. ‌明确的手术指征‌

   • 持续性严重肌张力障碍，导致疼痛或肢体畸形‌。
   • 合并明确颈椎结构异常且与症状相关（罕见，需详细评估）‌。

2. ‌推荐手术类型‌

   • ‌深部脑刺激术（DBS）‌：通过调节神经环路功能改善症状，具有可逆性、可调节性，对脑组织无永久损伤，尤其适合青少年患者‌。
   • ‌肌肉/神经手术‌：如切除过度活跃的神经或肌肉组织，适用于局部严重痉挛‌。

三、手术注意事项

1. ‌多学科评估‌
   需神经内科、功能神经外科等多学科联合评估手术必要性及风险‌。

2. ‌术后管理‌
   术后需配合康复训练和长期随访，以维持手术效果并监测并发症‌。

四、总结

手术并非扭转痉挛的首选方案，但对于特定重症患者，DBS等手术能显著提升生活质量。治疗方案应个体化制定，综合权衡疗效与风险‌。