根据最新政策,2025年辽宁营口职工医保省内跨市就医的报销情况如下:
一、异地就医直接结算的覆盖范围
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已开通跨省异地就医直接结算的14个市
辽宁省目前有14个城市接入了国家异地就医直接结算平台,包括营口市。参保人员在这些城市内就医时,医疗费用可通过医保直接结算,报销比例与本地就医一致。
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全国31个省、市、自治区的覆盖
辽宁省参保人可逐步在全国31个省、市、自治区享受异地就医直接结算服务,包括转诊转院人员、城镇居民参保人等。
二、报销比例与流程
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报销比例提升
营口市将异地就医人员报销比例提高至更高水平,最高类目报销比例提升18个百分点,具体政策于2023年1月1日正式实施。
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报销流程
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备案要求 :需在参保地医保经办机构办理异地就医登记手续,选定异地定点医疗机构。
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费用结算 :通过全国统一的医保信息平台实现直接结算,住院费用跨省直接结算率目标为70%以上。
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三、注意事项
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异地就医备案 :需提前办理异地就医备案,未备案将无法直接使用医保报销。
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政策时效 :部分政策(如报销比例提升)可能随时间调整,建议通过营口市医疗保障局官网或12333热线确认最新细则。
2025年辽宁营口职工医保省内跨市就医可直接报销,但需确保已办理异地就医备案并选择定点医疗机构。