腹卒中综合征的诊断标准需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断，具体如下：

一、核心临床表现

1. ‌急性剧烈腹痛‌
   突发性、持续性或阵发性加重的剧烈腹痛，多位于腹部中央或全腹，可放射至背部，患者常难以忍受‌。
2. ‌腹膜刺激征‌
   腹部压痛、反跳痛及肌紧张，部分患者可触及腹部肿块‌。
3. ‌循环不稳定‌
   常伴休克表现（如血压下降、心率加快），可能与腹腔内出血相关‌。
4. ‌胃肠道症状‌
   恶心、呕吐（可为喷射状）、便秘或腹泻（包括血便）等肠道功能紊乱表现‌。

二、影像学检查

1. ‌超声检查‌
   显示腹腔或腹膜后不规则液性暗区，部分伴混合性肿块，无滋养动脉血流频谱，快速且无创‌。
2. ‌腹部CT‌
   可见肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大，或腹腔/腹膜后出血征象（如高密度血肿）‌。
3. ‌X线平片‌
   部分患者可见液气平面，提示肠梗阻或肠道功能障碍‌。

三、实验室检查

1. ‌血液检查‌
   白细胞显著升高（1万~3万/μL），伴贫血（血红蛋白下降）‌。
2. ‌腹腔穿刺‌
   抽出不凝血或血性腹水，具有确诊意义‌。

四、鉴别诊断

需排除以下疾病：

• ‌急性肠梗阻‌：阵发性绞痛、肠鸣音亢进，X线见阶梯状液气平面‌。
• ‌急性胰腺炎‌：血/尿淀粉酶显著升高，影像学示胰腺肿胀或坏死‌。
• ‌腹腔内出血性疾病‌：如脾破裂、异位妊娠，需结合病史及影像学鉴别‌。
• ‌泌尿系结石‌：典型腰痛、血尿，影像学可见结石影‌。

五、诊断流程建议

1. 对突发剧烈腹痛伴休克者，优先进行床旁超声及腹腔穿刺‌。
2. 若影像学提示腹腔出血且排除其他病因（如创伤、肿瘤），结合高血压或动脉硬化病史，可临床诊断‌。
3. 病情危重且诊断不明时，应尽早行剖腹探查以明确出血来源‌。

注：该病确诊依赖手术探查及病理，临床诊断需谨慎排除其他急腹症‌。