一、临床表现
患者症状通常较轻,可能表现为下腹疼痛、黏液软便、腹泻(粪便含气泡)等非特异性症状。部分患者可能伴随消化道出血、肠梗阻、肠扭转或气腹等严重并发症。需注意,多数病例为继发性(如溃疡、炎症性肠病、肠梗阻等),原发疾病的表现可能更显著。
二、影像学检查
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X线检查
- 直接征象:沿肠壁双重边缘征、肠管长轴气带或分散的局限性圆形气体积聚影。
- 间接征象:气腹、纵隔气肿、间位小肠或结肠。
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钡剂造影
充钡后可见肠壁边缘或腔内大小不等的囊状透光区。
三、内镜检查与活检
- 纤维肠镜:可见圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向肠腔内突入。
- 活检:活检时可见囊肿排气并塌陷,是确诊的重要依据。
四、其他辅助检查
- 实验室检查:暴发性病例需结合血常规、感染指标等评估感染风险。
- 影像学动态观察:对疑似病例需重复检查以观察病变进展。
五、诊断要点总结
- 核心依据:X线/钡剂造影显示肠壁气体积聚特征性改变 + 纤维肠镜发现囊肿并活检证实。
- 鉴别诊断:需排除肠梗阻、消化道肿瘤、肠扭转等其他肠道疾病。
- 治疗性验证:高压氧治疗有效(囊肿缩小或症状缓解)可辅助诊断。
若怀疑肠气肿综合征,建议尽早就诊消化内科或胃肠外科,完善相关检查以明确诊断。