一、手术治疗(推荐首选)
- 胸腔镜微创手术
适用于无症状或年轻患者,创伤小、恢复快,尤其适合纵隔型或孤立性囊肿。对于直径大、反复感染的囊肿,胸腔镜可能需结合其他术式。 - 肺段/肺叶切除术
若囊肿局限于肺段或肺叶,可选择肺段切除;多发性囊肿累及全肺时需全肺切除。 - 囊肿摘除术
纵隔型囊肿建议彻底切除囊壁,避免残留导致复发。
二、药物治疗(辅助或术前准备)
- 抗生素控制感染:合并细菌感染时,根据痰培养结果选择抗生素(如头孢类、左氧氟沙星),围手术期需预防性使用。
- 止血与支持治疗:少量咯血可补液止血,大咯血需输血或支气管动脉栓塞术。
三、其他治疗
- 体位引流与雾化:帮助清除分泌物,改善呼吸道通畅。
- 定期观察:无症状且体积稳定的囊肿可定期影像学随访。
四、手术时机选择
- 婴儿期手术:若产前诊断明确且无严重感染,推荐半岁至一岁手术,此时麻醉风险低、感染少。
- 急诊手术:囊肿破裂引发气胸或严重感染需紧急处理。
注意事项
- 预防感染:术前术后需加强营养、接种疫苗,降低呼吸道感染风险。
- 微创优势:胸腔镜手术疤痕小,适合儿童及对美观要求高的患者。
手术切除是核心治疗手段,药物和辅助治疗为辅。建议尽早就诊胸外科或小儿外科,结合影像学和医生评估制定方案。