2025年山西吕梁职工医保大病保险额度的相关信息如下:
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门诊报销:二级医院报销比例为30%,三级医院报销比例为20%。门诊处方药费限额1元/贴,临时补液处方药费限额50元。
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住院报销:手术费超过1000元按1000元报销;60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元(限额200元)。职工医保统筹基金年度最高支付限额为职工本人年缴费工资(退休人员按养老金)的4倍,不足6万元的按6万元计算。
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大病补偿:超过5000元部分分段补偿,门诊特殊疾病(如尿毒症、肿瘤)补偿年限额1.1万元。
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跨省就医:北京就医可享吕梁统筹区待遇标准;省外就医需先自付10%合规费用,剩余部分统筹基金支付95%。
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职工医保与居民医保:职工医保报销比例85%,居民医保比例60%-85%(具体分级别)。
2025年山西吕梁职工医保大病保险额度涉及门诊报销、住院报销、大病补偿等多个方面。这些信息可以帮助您更好地了解和掌握当地的医保政策,以便在需要时能够合理利用医保资源。