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手术治疗的适用情况
- 若内科治疗(如抗生素、抗结核药物等)数月无效,且肺炎反复发作、中叶肺组织破坏严重、肺功能不可逆损害时,需考虑手术切除病肺。
- 若为恶性肿瘤、支气管异物或结核等明确病因导致的完全性阻塞,通常需手术解除梗阻。
- 复杂病例或保守治疗无效时,手术可改善支气管狭窄或阻塞。
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手术时机与风险
- 建议在发病2-3年后、患儿年龄8-9岁以上时考虑手术,但需严格评估风险。
- 传统开胸手术创伤较大,术后恢复较慢,需谨慎选择。
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其他治疗手段
- 药物治疗:细菌感染用抗生素(如头孢类、大环内酯类),结核感染需联合化疗药物(如利福平、异烟肼)。
- 支气管镜介入:清除分泌物、解除异物或局部病变,适用于部分非手术病例。
- 对症支持:如祛痰、解痉、退热等。
综上:手术并非首选,但若保守治疗无效或存在不可逆病变,需及时手术干预。具体方案需由医生根据病因、影像学表现及患儿整体状况制定。