一、药物治疗（核心方案）
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苯二氮䓬类药物
作为一线药物，可通过增强GABA能抑制缓解肌肉僵硬和痉挛。常用药物包括地西泮（口服或静脉注射）和氯硝西泮，需从小剂量逐渐调整至有效剂量。 -
免疫调节治疗
- 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可降低肌肉痉挛频率和严重程度，尤其适用于急性加重期或难治性病例。
- 利妥昔单抗：针对B细胞表面CD20抗原的单抗，通过清除异常B细胞减少致病抗体（如抗GAD65抗体），对部分患者效果显著。
- 血浆置换：用于清除血液中自身抗体，常与IVIG联合使用。
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其他对症药物
- 巴氯芬：通过抑制脊髓反射减轻痉挛，适用于局部肌肉僵硬。
- 肉毒素注射：可暂时缓解特定部位（如颈部、腰椎旁）的肌肉僵硬。
二、新型疗法（前沿探索）
- CAR-T细胞治疗
针对难治性SPS，抗CD19 CAR-T细胞通过靶向B细胞清除致病抗体，案例显示治疗后患者僵硬显著减轻、行走能力恢复。该疗法仍处于研究阶段，需更多临床验证。
三、辅助治疗（改善功能）
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康复训练
- 物理治疗：包括关节松动术、抗阻训练、平衡训练等，可增强肌肉灵活性和协调性。
- 日常功能训练：如步态训练、日常生活技能训练，帮助患者提高独立生活能力。
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心理与社会支持
患者常伴焦虑、抑郁，需心理干预及家庭支持。辅助器具（轮椅、拐杖）可减少跌倒风险。
四、注意事项
- 个体化治疗：需根据病情严重程度、抗体类型（如抗GAD65、抗GlyR）及并发症制定方案。
- 长期管理：定期监测药物副作用（如镇静、呼吸抑制），调整免疫治疗方案。
- 警惕诱因：避免声光刺激、情绪波动，预防呼吸道感染。
总结
目前SPS治疗以苯二氮䓬类药物+免疫调节为核心，结合康复支持。对于难治病例，CAR-T等新型疗法可能成为突破方向。建议患者至神经内科专科就诊，多学科协作制定个性化方案。
