阴部神经干痛是否需要做手术，取决于具体的病因和病情严重程度。以下是一些常见的情况分析：

1. 不需要手术的情况

   • 轻度疼痛或病因可保守治疗：如果阴部神经干痛是由一些较轻的炎症、肌肉紧张、轻度外伤等引起的，通常可以先尝试非手术治疗方法。例如，通过药物治疗（如使用营养神经的药物甲钴胺、维生素B12等）来促进神经修复，缓解疼痛；物理治疗（如热敷、按摩、针灸等）可以改善局部血液循环，放松肌肉，减轻神经压迫；对于因精神心理因素导致的阴部神经干痛，心理治疗和行为疗法也可能有效。
   • 疾病早期或症状轻微：在疾病的早期阶段，或者患者的症状比较轻微，对日常生活影响不大的情况下，也可以考虑先进行保守治疗观察效果。比如一些轻微的盆腔疾病、生殖系统感染等引起的阴部神经干痛，在经过抗感染、调节内分泌等治疗后，症状可能会得到缓解。

2. 需要手术的情况

   • 明确的神经卡压且保守治疗无效：如果经过详细的检查（如影像学检查发现阴部神经受到明确的卡压，如椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫阴部神经），并且经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）没有明显的效果，那么可能需要考虑手术治疗。手术的目的是解除神经卡压，恢复神经的正常功能。
   • 严重的神经损伤：当阴部神经受到严重的损伤，如外伤导致的神经断裂、严重的骨盆骨折损伤到阴部神经等，可能需要进行神经修复或重建手术。这种手术的难度较大，需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行操作。
   • 肿瘤压迫：如果阴部神经干痛是由生殖系统肿瘤或其他部位的肿瘤转移压迫神经引起的，在去除肿瘤的可能也需要对受压的神经进行处理，以缓解疼痛。但这种情况下，手术的主要目的是治疗肿瘤，神经的处理需要根据具体情况来决定。

阴部神经干痛是否需要手术不能一概而论，需要综合考虑多种因素。患者在出现阴部神经干痛时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便医生制定最合适的治疗方案。