根据2025年内蒙古医保政策,职工医保家庭共济范围及使用规则如下:
一、共济范围
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支付对象
包括本人、配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 若近亲属已参保,其个人账户可用于支付其医疗费用或居民医保缴费。
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支付范围
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医疗费用 :支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构产生的由个人负担的医疗费用。
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居民医保缴费 :支持为近亲属代缴2025年城乡居民医保费。
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其他限制 :不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健等非医保保障范围支出。
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地域扩展
计划分两步推进跨统筹地区使用:
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第一步 :2025年年底前扩大至省内跨统筹地区使用;
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第二步 :2026年推进跨省共济。
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二、操作流程(以内蒙古医保APP为例)
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绑定家庭共济
- 登录内蒙古医保APP → 选择“服务”→“业务经办”→“家庭账户共济”功能。
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代缴居民医保
- 添加需代缴的近亲属信息 → 选择缴费年度 → 完成支付。
三、注意事项
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家庭成员限制 :同一参保人可接受多名职工亲属的共济,例如父亲可同时接受配偶或子女的共济。
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政策时效性 :跨省共济功能需关注最新官方通知,当前(2025年4月)尚未全面开通。
以上信息综合自内蒙古医疗保障局官方文件及权威媒体报道。