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需要手术的情况
- 明确占位性病变:若由颅内肿瘤、脑出血或血肿等压迫引起,需通过手术切除病变组织或清除血肿以解除压迫。
- 脑积水:交通性或正压性脑积水患者可通过脑室腹腔分流术引流脑脊液,降低颅内压。
- 急性危重病例:如严重脑外伤或脑水肿导致颅内压持续升高,药物无效时需行去骨瓣减压术,扩大颅腔容积。
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药物治疗为主的情况
- 感染或炎症:使用抗生素控制感染,辅以脱水剂(如甘露醇、呋塞米)减轻脑水肿。
- 轻度或慢性高压:通过药物控制颅内压,并结合病因治疗(如抗癫痫药物预防发作)。
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特殊情况处理
- 良性颅内高压综合征:需排查静脉窦血栓等病因,溶栓抗凝治疗无效时可能需手术干预。
- 亚低温或麻醉疗法:极少数严重病例可采用深度麻醉或低温降低脑代谢,但属于抢救性措施。
注意事项:手术存在风险(如感染、出血),需严格评估适应证。建议及时就医,由医生根据影像学检查(如CT、MRI)和临床表现制定个体化方案。