一、保守治疗(适用于症状较轻或特殊情况)
- 饮食调整与通便
若疝气症状轻微(如偶发轻微腹痛、无肠梗阻表现),可通过调整饮食结构(多摄入膳食纤维)、保持大便通畅缓解症状,必要时使用润肠通便药物。 - 禁食与胃肠减压
对于嵌顿风险较高但暂时无法手术的患者,需禁食并通过胃肠减压减少肠道压力,避免病情恶化。 - 适用人群
仅适用于婴幼儿(1岁以下)、年老体弱或合并严重基础疾病无法耐受手术者,但需注意保守治疗无法根治,仍需密切观察。
二、手术治疗(推荐根治方法)
- 手术适应症
- 出现肠梗阻、肠坏死、穿孔等急症;
- 保守治疗无效或反复发作的疝气。
- 手术方式
- 传统开放手术:通过缝合修补疝环,适用于复杂或感染风险较高的病例。
- 腹腔镜微创手术:创伤小、恢复快,尤其适合年轻或对术后恢复要求高的患者,已成为主流选择。
- 补片材料应用:使用生物补片或人工网片加强腹壁薄弱区域,显著降低复发率。
- 麻醉与围手术期管理
根据患者年龄和健康状况选择麻醉方式(如局部麻醉、全身麻醉),并做好营养支持、抗感染等术前准备。
三、注意事项
- 及时就医:腹内疝若发生嵌顿或绞窄,可能引发肠坏死、感染性休克等危及生命的情况,需立即急诊手术。
- 术后护理:避免剧烈运动、保持排便通畅,定期复查以监测复发风险。
手术治疗是腹内疝最有效的治疗方法,尤其是腹腔镜微创手术结合补片修补,兼具根治性和安全性。具体方案需由医生根据患者病情评估后制定。