肾上腺素中毒的诊断需综合临床表现、实验室证据及鉴别诊断，具体标准如下：
一、核心诊断依据
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典型临床表现
- 心血管系统：面色苍白、心动过速（可达160次/分）、血压急剧升高、室性早搏或室颤；
- 神经系统：头痛、眩晕、肌肉震颤、瞳孔散大，重症可出现惊厥或昏迷；
- 其他症状：恶心、呕吐、发热、寒战、呼吸急促，严重时伴肺水肿或脑出血。
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明确用药史
- 近期使用肾上腺素类药物（如过量注射或误服），需明确药物种类、剂量及给药途径。
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实验室证据
- 血液检测：血液中肾上腺素浓度显著升高（特异性指标）；
- 尿液检测：可检出肾上腺素代谢产物；
- 血常规/生化：可能出现白细胞异常或代谢紊乱。
二、辅助检查项目
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心电图
- 显示心动过速、室性早搏、ST-T改变或室颤等心律失常表现。
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影像学检查
- 胸部X线/CT：评估肺水肿或脑出血等并发症；
- 心脏彩超：辅助评估心脏功能及结构变化。
三、鉴别诊断
需排除以下疾病：
- 甲状腺功能亢进：无肾上腺素用药史，甲状腺激素水平异常；
- 嗜铬细胞瘤：血/尿儿茶酚胺持续升高，影像学可见肾上腺肿瘤；
- 其他药物中毒（如多巴胺、间羟胺）：根据用药史及毒物检测区分；
- 休克或代谢性疾病：结合病史及实验室检查综合判断。
四、诊断流程
- 结合用药史与典型症状初步判断；
- 血液/尿液毒物检测确认肾上腺素浓度异常；
- 心电图及影像学评估并发症；
- 排除其他类似疾病后确诊。
注：若患者出现血压骤升、室颤或昏迷等危急症状，需立即停药并紧急处理。
