小儿卡肺囊虫肺炎（PCP）是一种严重的疾病，具有一定的治疗难度和危险性。以下是对该疾病的详细分析：
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病因
- 小儿卡肺囊虫肺炎是由卡氏肺囊虫感染引起的，卡氏肺囊虫过去被认为属于原虫，但近年来有学者研究发现其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为其属于真菌类。
- 该病主要发生于免疫低下的儿童，如早产儿、营养不良儿、先天性免疫缺陷患儿，以及接受免疫抑制剂治疗的器官移植患儿等。
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症状
- 婴儿型：起病缓慢，主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增快及发绀，可有低热。肺部体征少，与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例。病程4～6周，如不治疗，25%～50%患儿死亡。
- 儿童型：起病急骤，几乎所有患者都有发热。呼吸道症状常见为呼吸加速、咳嗽、发绀、三凹征、鼻扇及腹泻。病程发展很快，不治疗时多在8天内死亡。
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检查方法
- 病原体检测：经纤维支气管镜肺活检、经皮穿刺肺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液检查是当前诊断PCP的主要指标，阳性率可达90%以上。
- 血常规检查：白细胞计数正常或稍高，多伴中性粒细胞增加，半数病例淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞轻度增高。
- 血气分析：显示显著的低氧血症和肺泡动脉氧分压加大。
- X线检查：初期可见双肺弥漫性颗粒状阴影，自肺门向周围伸展，以后变成云雾状，伴支气管充气征，后期出现致密索条状影，间杂不规则片块状影，可有持久的肺气肿，伴纵隔气肿及气胸。
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治疗方法
- 病原治疗：首选药物为甲氧苄氨嘧啶加磺胺甲基异恶唑（TMP+SMZ），分2次服，连服2周。也可用戊烷脒静脉注射或雾化吸入及丙氧鸟苷静脉注射。对于免疫功能低下的高危患儿，可在应用肾上腺皮质激素过程中发生此病时，需减量或停药，并可用喷他脒、戊烷脒等药。
- 支持疗法：包括应用丙种球蛋白增强免疫力，必要时吸氧，以及注意营养及保暖工作。
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严重程度
- 小儿卡肺囊虫肺炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，死亡率较高。尤其是儿童型患者，起病急骤，病情发展迅速，多在8天内死亡。即使经过治疗，也可能留下后遗症，如肺功能损害等。
小儿卡肺囊虫肺炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应密切关注孩子的健康状况，如有疑似症状应及时就医。对于存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂治疗的患儿，应加强预防措施，避免感染卡氏肺囊虫。
