妊娠合并肺栓塞是个严重的病吗

妊娠合并肺栓塞属于妊娠期严重危急重症,其危险性主要体现在以下方面:

一、病情危害性

  1. 高致死风险
    妊娠期及产褥期因血液高凝状态、子宫压迫静脉等因素,易形成下肢深静脉血栓,血栓脱落引发肺栓塞。若不及时干预,急性期死亡率可达20%-30%‌,而积极治疗后死亡率可降至1%‌。

  2. 多器官损伤风险
    肺动脉栓塞会导致肺部血液循环障碍,引发呼吸困难、低氧血症、休克,甚至心源性猝死‌。若血栓累及其他器官(如脑、肾),可能引发脑梗死、肾衰竭等并发症‌。

二、临床治疗难点

  1. 治疗手段受限
    需权衡孕妇与胎儿安全,溶栓治疗可能导致胎盘早剥、流产等风险,需严格评估后实施‌。抗凝治疗(如低分子肝素)是基础手段,但需长期监测‌。

  2. 预后不确定性
    即使经规范治疗,仍可能遗留肺动脉高压等后遗症,且复发风险较高,需终身关注血栓预防‌。

三、高危人群与预防措施

  1. 高危因素
    包括高龄妊娠、肥胖、长期卧床、心脏病史、剖宫产术后等‌。妊娠期下肢肿胀、胸痛、突发呼吸困难等症状需立即就医‌。

  2. 预防建议

    • 孕期避免久坐久站,适度活动促进血液循环‌;
    • 高风险人群可穿戴弹力袜,必要时遵医嘱预防性抗凝‌;
    • 产后尽早下床活动,降低静脉淤滞风险‌。

妊娠合并肺栓塞具有病情凶险、进展迅速的特点,但通过早期识别、规范治疗及全程管理,可显著改善母婴结局‌。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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