一、核心药物治疗
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糖皮质激素
- 作用:快速控制气道炎症,减少痰栓形成。
- 常用药物:口服泼尼松或泼尼松龙(起始剂量需遵医嘱,逐渐减量),吸入型激素如布地奈德。
- 疗程:急性期至少3个月,部分需延长至1年。
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抗真菌药物
- 适用情况:激素依赖或疗效不佳者。
- 推荐药物:伊曲康唑(口服)、伏立康唑(口服/静脉)、卡泊芬净(静脉)。
- 疗程:通常4-6个月,需定期监测肝功能。
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辅助药物
- 支气管扩张剂(如沙丁胺醇):缓解急性喘息。
- 生物制剂(如奥马珠单抗):降低IgE水平,减少过敏反应。
二、饮食建议
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增强免疫力的食物
- 富含维生素C:柑橘类、猕猴桃、绿叶蔬菜,促进抗炎。
- 优质蛋白:鱼肉、豆制品,帮助修复受损组织。
- 锌和维生素D:坚果、蛋黄,支持免疫系统功能。
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避免刺激性食物
- 辛辣、油腻食物:可能加重气道炎症。
- 乳制品:部分患者对乳糖不耐受,可能诱发痰液增多。
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减少过敏风险
- 避免霉变食物:如发霉的谷物、坚果,防止二次真菌感染。
- 谨慎食用海鲜:少数患者可能对海鲜过敏,需观察反应。
三、其他关键措施
- 脱离过敏原:避免接触曲霉污染的环境(如潮湿角落、霉变物品)。
- 定期复查:监测血清IgE水平、肺功能及影像学变化,调整治疗方案。
- 手术干预:仅用于药物无效或严重并发症(如大咯血)。
总结
治疗需以药物控制炎症+抗真菌治疗为核心,饮食仅作为辅助手段。建议在呼吸科医生指导下制定个性化方案,切勿自行调整用药。