​​1. 药物治疗调整​​

• ​​优化吸入技术​​：确保正确使用吸入装置（如气雾剂、干粉吸入器），必要时使用储雾罐辅助，以提高药物递送效率。
• ​​联合支气管扩张剂​​：首选长效β2受体激动剂（如沙美特罗）联合抗胆碱能药物（如噻托溴铵），可增强支气管舒张效果。
• ​​免疫调节治疗​​：
  • 低剂量环孢素（3-5 mg/kg/d）或甲氨蝶呤（10-15 mg/周）可改善激素抵抗性炎症。
  • 静注免疫球蛋白（IVIG）对部分重症患者有效，尤其适用于合并过敏性疾病者。
• ​​白三烯调节剂​​：孟鲁司特钠（10 mg/d）可协同控制气道炎症，尤其适用于夜间症状明显者。

​​2. 非药物治疗干预​​

• ​​严格规避诱因​​：通过过敏原检测明确致敏物质（如尘螨、花粉），实施环境控制（使用防螨床罩、空气净化器）。
• ​​生活方式管理​​：
  • 严格戒烟并避免二手烟暴露，肥胖者需减重5%-10%以改善肺功能。
  • 补充维生素D3（每日1000-4000 IU）可调节免疫反应，尤其适用于维生素D缺乏者。

​​3. 个体化治疗策略​​

• ​​生物制剂应用​​：对IL-5/IL-5Rα通路异常者，可考虑美罗华（抗IgE单抗）或度普利尤单抗（抗IL-4Rα单抗）。
• ​​中西医结合治疗​​：在规范西药基础上，辅以中药（如苏黄止咳胶囊、玉屏风散）调节免疫平衡。

​​4. 治疗监测与调整​​

• 每3个月评估FEV1、呼出气一氧化氮（FeNO）等指标，根据疗效调整药物剂量。
• 对疗效不佳者，需排查合并症（如胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征）并同步治疗。

​​注意事项​​：治疗期间需密切监测药物副作用（如环孢素肝毒性、甲氨蝶呤骨髓抑制），建议每1-2个月复查血常规、肝肾功能。患者应随身携带急救药物（如沙丁胺醇吸入剂），并掌握哮喘急性发作时的自救措施。