一、临床症状

1. ​​发热​​：起病急骤，常出现39℃以上高热，可持续2-4周，部分患儿体温超过40℃。
2. ​​呼吸道症状​​：频繁咳嗽、喘息，严重时出现呼吸困难、口唇发绀，肺部可闻及细湿啰音或哮鸣音。
3. ​​全身症状​​：精神萎靡或烦躁、易激惹，部分患儿伴腹泻、呕吐，甚至中毒性肠麻痹。
4. ​​并发症表现​​：重症患儿可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、肝脾肿大、凝血功能障碍等。

二、实验室检查

1. ​​血常规​​：白细胞计数正常、升高或降低，重症以中性粒细胞为主，CRP正常或升高。
2. ​​炎症指标​​：重症患儿降钙素原（PCT）>0.5ng/ml，血小板减少常见于HAdV-7型感染。
3. ​​病原学检测​​：
   • ​​病毒分离与血清学鉴定​​：金标准，但耗时长，不适用于早期诊断。
   • ​​抗原检测​​：鼻咽拭子或痰液免疫荧光法，发病3-5天检出率高。
   • ​​PCR检测​​：敏感性高，可定量分析病毒载量，辅助判断病情严重程度。
   • ​​宏基因测序​​：用于疑难病例或混合感染，但价格昂贵。

三、影像学表现

1. ​​胸部X线​​：早期肺纹理增粗，3-7天出现片状实变影，可进展为双肺弥漫性病变，伴肺门增宽、胸腔积液等。
2. ​​胸部CT​​：分辨率高，可清晰显示肺实变、肺气肿、纵隔气肿等，是评估病情和预后的主要手段。

四、诊断要点

1. ​​临床结合实验室​​：高热、呼吸困难等症状需与细菌性肺炎鉴别，病原学检测（如PCR阳性）是确诊关键。
2. ​​重症识别​​：持续高热、精神萎靡、低氧血症（血氧饱和度<90%）、多脏器功能异常提示重症风险。

建议尽早就医完善检查，避免延误治疗。