脱屑性间质性肺炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施，具体方案如下：
一、药物治疗
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糖皮质激素
- 泼尼松、甲泼尼龙等为首选药物，可快速抑制炎症反应，改善呼吸困难和咳嗽症状，多数患者数日内可见症状缓解。
- 初始剂量通常为0.5mg/(kg·d)，4周后逐渐减量至0.25mg/(kg·d)。
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免疫抑制剂
- 硫唑嘌呤、环磷酰胺等适用于激素治疗效果不佳或需减少激素用量的患者，需联合用药并持续6-12个月。
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抗纤维化药物
- 吡非尼酮可延缓肺纤维化进展，多用于中晚期患者。
二、一般治疗
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戒烟
- 强制性戒烟可显著改善肺部病变，是治疗的基础。
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氧疗
- 对血氧饱和度低者需长期低流量吸氧，改善缺氧状态。
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营养与运动
- 高蛋白饮食结合适度运动（如太极拳、慢跑）可增强免疫力；呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）可提升肺功能。
三、手术治疗
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肺移植
- 晚期患者若肺功能严重受损，肺移植可显著提高生存率和生活质量。
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肺段切除术
- 局部病变且药物治疗无效者，可考虑手术切除病灶。
四、其他治疗
- 肺泡灌洗术：清除肺泡内脱屑细胞及炎性物质，适用于部分急性加重患者。
- 中医辅助：川芎嗪注射液等中药可改善微循环，需与西药联合使用。
五、预后与随访
- 经规范治疗，60%-70%患者肺部病变可部分或完全吸收，10年生存率约70%。
- 需定期复查肺功能及高分辨率CT，及时调整治疗方案。
注：治疗方案需个体化制定，建议在呼吸科专科医生指导下进行。
