清明时节外出遛弯被水蛭咬了，可以按照以下步骤进行处理：

1. 避免强行拔出：不要用力拔出水蛭，因为这样可能导致吸盘留在伤口内，引发感染和溃疡。

2. 尝试物理方法：可以在吸附点周围用手轻轻拍打或拉几下，或者用冷油、烟水（浸泡在香烟中的水）、盐、浓醋、酒精（或白酒）、胡椒粉等滴在水蛭上，使其放松吸盘自行脱落。

3. 使用止血方法：如果出血不止，可以用干净的纱布或绷带进行轻压止血，注意不要直接用手挤压伤口，以免引入感染。

4. 清洁消毒伤口：用肥皂和水清洗伤口周围的皮肤，去除可能存在的污物和细菌。避免使用酒精、碘酒等刺激性物质来清洗伤口，以防加重疼痛。

5. 观察伤口情况：密切观察伤口愈合过程，注意是否出现感染迹象，如红肿、疼痛加剧、渗出物增多等。若出现异常，请及时就医。

6. 预防破伤风：如果伤口较深，建议及时到医院注射破伤风疫苗，以预防毒素侵入引起感染。

7. 药物治疗：如果感染严重，需要在医生的指导下使用抗生素和消炎药物进行治疗。如果出现过敏症状，还需要使用抗过敏药物。

清明时节外出遛弯时被水蛭咬伤后，应保持冷静，采取正确的处理方法，避免感染和其他不良后果的发生。如果伤口情况严重或持续不见好转，应及时就医寻求专业帮助。