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核心血压指标
在体位改变(如站立或直立倾斜试验)3分钟内,收缩压下降≥20 mmHg 或 舒张压下降≥10 mmHg,且需排除其他继发性原因。对于高血压或卧位高血压患者,诊断标准调整为收缩压下降≥30 mmHg 或 舒张压下降≥15 mmHg。 -
伴随症状
可伴头晕、乏力、视物模糊、黑蒙甚至晕厥等器官灌注不足的表现,但部分患者可能无明显症状。 -
自主神经功能评估
需通过卧立位血压监测、动态血压监测(记录日间低血压事件)及倾斜试验等辅助诊断。神经原性直立性低血压还需满足心血管自主神经功能障碍特征,如收缩压下降时心率变异<15次/min。 -
鉴别诊断
需排除药物性、低血容量性及继发性自主神经功能障碍(如帕金森病、糖尿病神经病变等)导致的直立性低血压。
注:具体诊断需结合患者病史、体格检查及上述辅助检查综合判断,建议在医生指导下完成相关评估。