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药物治疗为主
大多数患者早期主要依赖药物治疗,如利尿剂(呋塞米)、β受体阻滞剂、ACEI类药物等,用于缓解心力衰竭、控制心律失常和减轻症状。对于轻症患者,可能仅需定期复查和基础治疗(如控制血压、血糖)。 -
手术治疗的适用情况
- 心脏移植:当药物疗效不佳、心脏功能严重受损(如心腔显著扩大、顽固性心力衰竭)时,可能需考虑心脏移植。但该手术风险高,需严格评估患者身体状况及匹配供体,通常仅用于终末期患者。
- 起搏器植入:若出现严重心脏传导阻滞或症状性心动过缓,可植入心脏起搏器以维持正常心律。
- 原发病相关手术:极少数情况下,若淀粉样变由其他疾病(如多发性骨髓瘤)引起,可能需联合化疗、自体干细胞移植或肝移植等治疗原发病。
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其他治疗与生活调整
- 日常需严格限制钠盐摄入、控制体重,并避免感染和过度劳累。
- 定期复查心脏超声、心电图等,监测病情进展。
总结:手术并非所有淀粉样变心肌病患者的常规选择,需在医生评估后谨慎决定。早期以药物控制为主,晚期或出现严重并发症时才考虑手术干预。