胃空肠吻合口输入袢综合征的诊断标准主要包括症状表现、影像学检查以及病史和体征等。具体诊断标准如下:
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症状表现:
- 呕吐、腹痛、腹部包块是胃空肠输入袢综合征的主要症状。患者常在餐后1小时左右出现上腹部绞痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物不含食物或偶含少量血液,吐后症状不缓解。
- 慢性输入袢综合征表现为反复发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐含有胆汁的食物,多发生在饭后。
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影像学检查:
- 腹平片可见右上腹部有扩张的肠袢,并有巨型液平面,这是输入袢内大量液体潴留的表现。
- 钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张,而输出袢远端空肠不显影。
- 胃镜检查可见输入袢,但输出袢看不到,有助于诊断。
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病史和体征:
- 患者通常有毕Ⅱ式胃切除术手术史,尤其是结肠前吻合方式的患者更易发生。
- 体检时可能发现上腹部有压痛,有时可触及扩张的肠袢或包块。
胃空肠输入袢综合征的诊断需要综合考虑患者的症状表现、影像学检查结果以及病史和体征。在疑似情况下,应尽早进行相关检查以明确诊断,并根据具体情况制定合适的治疗方案。